Die Arthrose des Hüftgelenks ist eine Erkrankung des Bewegungsapparates mit progressivem Verlauf und chronischem Verlauf. Dystrophische Veränderungen beginnen im Knorpelgewebe, das seine Struktur verändert, locker, faserig wird, dünner wird und seine Amortisationsfunktion verliert. Dadurch beginnen die Knochengelenke aneinander zu reiben, die motorische Aktivität geht verloren und es treten Schmerzen auf. Ohne Behandlung wird eine Person behindert.
Krankheitsbild und Ursachen der Arthrose
Die Arthrose des Hüftgelenks nimmt eine Spitzenstellung unter den Erkrankungen des Bewegungsapparates ein und betrifft vor allem die erwachsene Bevölkerung nach 35 Jahren. Im medizinischen Klassifikator wurde ihm der M16-Code nach MBK 10 zugeordnet.
Das Hüftgelenk ist das größte des menschlichen Körpers und nimmt die größte Belastung auf. Es verbindet die Knochen mit dem Becken und hat ein kugelförmiges Aussehen. Der runde Kopf des Femurs wird in die Hüftpfanne eingeführt. Seine Oberfläche ist mit Knorpelgewebe bedeckt, das den Knochen ermöglicht, zu gleiten und stoßdämpfende Funktionen zu erfüllen, die Knochen vor Reibung, Zerstörung und Bewegungsfreiheit zu schützen.
Der Mechanismus der Arthrose ist einfach:
- Die Menge an Gelenkflüssigkeit nimmt ab, wodurch das Gelenk schlechter gewaschen wird und die Nährstoffversorgung abnimmt.
- Die Struktur des Gelenks wird locker. Durch Reibung wird der Knorpel dünner, er nimmt den Druck auf die Knochen nicht mehr ab.
- An den Rändern der Knochenstellen bilden sich Wucherungen (Osteophyten).
- Der Fugenspalt wird allmählich reduziert.
- Die Person hat starke Schmerzen, Bewegungsprobleme, die Gliedmaße ist verkürzt, was zu Lahmheit führt.
Eine Hüftarthrose kann sich aus mehreren Gründen entwickeln, wird jedoch häufiger durch eine Kombination widriger Umstände hervorgerufen. Die Krankheit wird in primäre und sekundäre unterteilt. Im ersten Fall finden Ärzte keinen Grund für die Entwicklung der Krankheit, im zweiten Fall tritt Arthrose aufgrund bestimmter Pathologien auf.
Hauptgründe:
- Trauma;
- Kraftbelastungen, insbesondere in der posttraumatischen Phase, wenn sich das Gelenk noch nicht erholt hat;
- Übergewicht;
- angeborene Anomalie des Hüftkopfes (Dysplasie);
- Vererbung;
- Arthritis (Gelenkentzündung);
- anhaltender Stress;
- hormonelle Veränderungen und Erkrankungen des endokrinen Systems;
- Infektionskrankheiten.
Die Arthrose kann einseitig sein, mit einer Schädigung des rechten oder linken Hüftgelenks. Häufiger gibt es eine zweiseitige Option, wenn der pathologische Prozess beide Seiten betrifft.
Symptome und Arthrosegrad
Die Klinik für Arthrose hängt direkt vom Stadium der Erkrankung ab. Zunächst verspürt eine Person leichte Beschwerden in der Leiste und morgendliche Steifheit des Beins, während Schwellungen und Schwellungen der Weichteile nicht auftreten. Wenn sich die Pathologie entwickelt, beginnt eine akute Periode, die durch starke Schmerzen gekennzeichnet ist.
Auf eine Anmerkung. Wenn die ersten Symptome festgestellt werden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und sich einer Untersuchung unterziehen. Eine frühe Erkrankung spricht gut auf die Behandlung an.
Die Hauptbeschwerden aller Patienten sind Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit. Ihr Schweregrad hängt von dystrophischen Veränderungen des Knorpels ab.
Es gibt 3 Grade der Krankheit:
- Bei 1 Grad treten nur nach längerer körperlicher Anstrengung (Bergsteigen, Laufen, Radfahren) Beschwerden auf, die nach Ruhepausen von selbst verschwinden. Die Muskeln sind in gutem Zustand, die Bewegungen sind nicht eingeschränkt. Auf dem Röntgenbild ist eine Verengung des Gelenkspaltes zu erkennen.
- Bei 2 Grad beginnt der Schmerz, der in die Leistengegend gegeben wird, sich auf das Gesäß und die Vorderseite des Oberschenkels ausbreitet. Beim Aufstehen oder Laufen treten „Anfangsschmerzen" auf, die nach 2-3 Minuten verschwinden. Nach längerer Anstrengung nimmt der Schmerz zu und verschwindet in Ruhe. Ein Symptom der Arthrose ist ein charakteristisches Knirschen im Gelenk, die Bewegungen sind eingeschränkt (Abduktion der Hüfte), die Muskelkraft lässt nach, bei schmerzhaften Empfindungen tritt ein Krampf der glatten Muskulatur auf. Auf dem Röntgenbild sind kleine Osteophyten sichtbar, die sich entlang der Ränder der knöchernen Bereiche der Gelenke befinden. Der Schenkelhals ist verdickt und verbreitert, der Gelenkspalt deutlich verengt.
- Bei 3 Grad der Krankheit sind die Schmerzen dauerhaft und lassen auch in Ruhe nicht nach. Beim Gehen benutzen die Patienten improvisierte Gegenstände (Stock, Krücke). Es kommt zu einer Atrophie des Muskelgewebes von Oberschenkel und Unterschenkel, die Extremität wird verkürzt - um den Boden zu erreichen, muss der Patient auf den Fingerspitzen stehen. Das Röntgenbild zeigt massive Osteophyten, der Hüftkopf ist abgeflacht, der Gelenkspalt ist praktisch unsichtbar.
Manche Ärzte unterscheiden auch den 4. Grad der Erkrankung. Es kommt zu einer Verknöcherung des Gelenks und einer vollständigen Behinderung, eine Person kann sich ohne Krücken nicht bewegen. Der Arthrosegrad wird anhand von Röntgenbildern festgestellt, die helfen, die Ätiologie des pathologischen Prozesses zu klären.
Folgende Arthrosearten werden unterschieden:
- dysplastisch - die Neigung der Hüftpfanne wird bestimmt;
- posttraumatisch - hängt von der Art der Verletzung und der Form des Gelenks nach der Fusion der Knochen ab.
Arthrose bei Kindern
Die Ursachen der Pathologie bei Kindern sind Traumata, Subluxation und Dysplasie. Stoffwechselstörungen können die Zerstörung von Knorpelgewebe hervorrufen.
Das Hauptsymptom der Krankheit bei Kindern ist das Schmerzsyndrom nach langen Spielen. Mit fortschreitender Arthrose werden sie intensiver und stärker. Das Kind weigert sich zu laufen, sein Appetit lässt nach, übermäßige Tränen treten auf. Das zweite Symptom ist eine eingeschränkte Bewegung im betroffenen Gelenk, Taubheitsgefühl des Beines. Eltern müssen auf das charakteristische Knirschen achten. Wenn die ersten Symptome festgestellt werden, muss dringend ein Arzt aufgesucht werden.
Auf eine Anmerkung. Der Körper eines Kindes regeneriert sich schneller als der eines Erwachsenen. Eine rechtzeitige Behandlung wird das Kind vor Behinderung bewahren.
Bestätigt sich die Diagnose, besteht das Hauptziel darin, die Durchblutung des Gelenks zu verbessern. Dazu verschreibt der Arzt verschiedene physiotherapeutische Verfahren, Bewegungstherapie, Sanatoriumsbesuche, Medikamente.
Prävention besteht in der richtigen Ernährung. Besonders wichtig sind Vitamine der Gruppe B, C, D. Es ist notwendig, viel an der frischen Luft zu gehen, sich aktiv zu bewegen und traumatische Situationen zu vermeiden.
Unterschied zwischen Arthrose und anderen Gelenkerkrankungen
Viele Patienten, die die Diagnose "Arthrose" gehört haben, verwechseln sie mit anderen Erkrankungen der Gelenke. Oftmals vermerken Ärzte in der Anamnese eine „Coxarthrose". Konsonante Wörter verwirren den Patienten.
Arthrose ist die allgemeine Bezeichnung für pathologische Prozesse, die zur Zerstörung von Knorpelgewebe führen. Es geht in der Regel mit Gelenkdeformitäten ohne infektiöse und entzündliche Prozesse weg. Kann Knie-, Ellbogen-, Schulter- und andere Gelenke betreffen. Coxarthrose ist eine Arthrose des Hüftgelenks, was durch das Präfix "Cox" angezeigt wird, das einen bestimmten Bereich hervorhebt.
Was ist der Unterschied zwischen Sakroiliitis und Arthrose? Im ersten Fall tritt eine Entzündung des Iliosakralgelenks auf, die durch Schmerzen im Kreuzbein beim Sitzen gekennzeichnet ist. Es gibt Schwellungen in den Wirbeln, Schmerzen im Gesäß. Bei Arthrose kommt es zu einer Ausdünnung des Knorpels, wodurch die Reibung der Knochen beginnt - dies verursacht Schmerzen.
Arthritis ist ein entzündlicher Prozess im Gelenkgewebe. Der Unterschied zur Arthrose besteht darin, dass diese durch mechanische Bewegungen verursacht wird, die zum Abrieb des Knorpels führen. Bei Arthritis treten Schwellungen und Rötungen im Gelenkbereich auf, Ursache sind Infektionskrankheiten oder entzündliche Prozesse im Körperinneren. Das reaktive Stadium der Erkrankung verursacht fast immer eine Arthrose. Die Schmerzempfindungen sind ähnlich, aber bei Coxarthrose lassen sie nachts nach und bei Arthritis werden sie stärker.
Das klinische Bild ist ähnlich. Um Arthritis und Sakroiliitis richtig zu diagnostizieren und auszuschließen, führen Ärzte eine Blutentnahme und -analyse durch. Ein erhöhter Gehalt an Leukozyten und BSG weist auf einen entzündlichen Prozess im Körper hin.
Diät
Bei Arthrose ist eine langfristige und komplexe Behandlung notwendig, die auf Medikamenten, Physiotherapie, Bewegungstherapie und Massage basiert, wobei der Ernährung eine wichtige Rolle zukommt. Die richtige Ernährung ist sowohl im Stadium der Exazerbation als auch in der Remission erforderlich. Es sollte ausgewogen sein und alle wichtigen Vitamine enthalten. Außerdem fördert die Diät die Gewichtsabnahme, wodurch die Belastung der Gelenke reduziert wird.
Erlaubte Produkte:
- Gemüse und Früchte;
- mageres Fleisch;
- krümeliger Brei auf dem Wasser;
- Milchprodukte;
- Kleiebrot;
- ein Fisch;
- Honig;
- Pilze;
- Nüsse.
Das Menü sollte Gelatine enthalten. Auf seiner Basis können Sie verschiedene Desserts aus Beeren und Früchten sowie Gelee zubereiten. Essen Sie täglich Hüttenkäse, Joghurt und Milch. Es ist besser, Hühnereier durch Wachteleier zu ersetzen. Kochen, köcheln oder dämpfen Sie Lebensmittel. Verzichten Sie auf frittierte und fettige Speisen. Bevorzugen Sie Pflanzenöle. Trinken Sie täglich mindestens 1, 5 sauberes Wasser. Die Temperatur der Speisen sollte nicht zu hoch oder zu niedrig sein.
Vermeiden Sie schnelle Snacks Fast Food mit süßem Sodawasser. Halbfabrikate, Wurstwaren, Konservierung ausschließen. Bevorzugen Sie Naturprodukte ohne zugesetzte Konservierungsstoffe.
Was ist verboten:
- Essiggurken;
- geräucherte Produkte;
- Weißbrot und Backwaren;
- scharfe Gewürze;
- Knoblauch;
- Rettich;
- fettes Fleisch;
- Salo;
- Dosen Essen;
- Mayonnaise;
- Milchprodukte mit hohem Fettgehalt;
- Kohlensäurehaltige Getränke;
- Alkohol.
Wichtig. Die Nahrungsaufnahme sollte häufig erfolgen, mindestens 5-6 mal täglich, 200 Gramm. Snacks werden am besten mit Ihren Lieblingsfrüchten zubereitet, Sie können nachts ein Glas Kefir trinken. Die Ernährung sollte 2000 kcal für Frauen und 3000 kcal für Männer nicht überschreiten.
Prophylaxe
Vorbeugende Maßnahmen bestehen in der rechtzeitigen Beseitigung der Krankheitsursachen und allgemeinen Stärkungsmaßnahmen.
Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:
- Um einen aktiven Lebensstil zu leben. Schwimmen, Bewegung ohne Belastung der Gelenke wird empfohlen. Zu den vorbeugenden Methoden gehören ein Bad und eine Sauna, die die Durchblutung verbessern und Giftstoffe entfernen.
- Befolgen Sie eine Diät. Dies ist notwendig, um den Körper mit den notwendigen Vitaminen zu versorgen und Stoffwechselprozesse zu beschleunigen.
- Unterkühlung vermeiden. Niedrige Temperaturen verursachen Muskelkrämpfe, die die Durchblutung des Gelenks beeinträchtigen.
- Um die Möglichkeit eines Traumas zu minimieren, insbesondere bei der Entwicklung einer Coxarthrose.
Vorbehaltlich der Regeln waren die Bewertungen der Patienten positiv. Sie stellten eine Verringerung der Schmerzen, die Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit und eine Verbesserung des Wohlbefindens fest.
Die Coxarthrose oder Hüftarthrose ist eine Erkrankung mit chronischem Verlauf, Phasen der Exazerbation und Remission. Eine rechtzeitige Behandlung ermöglicht es Ihnen, den dystrophischen Prozess im Knorpelgewebe zu stoppen und die Beweglichkeit der Beine zu erhalten. Ohne Therapie wird eine Person behindert, und in diesem Fall können nur eine Operation und ein Gelenkersatz den Bewegungsapparat wiederherstellen.